En este blog, podrás encontrar diferentes temas musicales, para que los escuches detenidamente y puedas analizarlos, ya que se relacionan con la materia. Espero que te sean útiles y que agregues en "comentarios" el título de otras tantas canciones que consideres oportunas para incluir!Espero sugerencias!
Estos son los temas hasta el presentes:
"TU LOCURA"- GUSTAVO CERATI.
"EN EL MUELLE DE SAN BLAS"- MANÁ.
"LLOVIENDO ESTRELLAS"- CRISTIAN CASTRO.
"MR.JONES O PEQUEÑA SEMBLANZA DE UNA FAMILIA TIPO AMERICANA"- SUI GENERIS.
A continuación agregaré sus letras
TU LOCURA- GUSTAVO CERATI
Nunca fue facil,
pero creo en tus ojos,
es tan fragil depender de todo,
y como explicarte,
desde el encierro,
cuanto miedo da salir,
a ese mar de dudas,
ya no hay mas que hacer,
sos tu propia ayuda,
ahora anda y vivi,
yo siempre ame,
tu locura.
ya no hay mas que hacer,
sos tu propia ayuda,
ahora anda y vivi
lo que siempre ame,
tu locura...
EN EL MUELLE DE SAN BLAS- MANÁ
Uuuuh...
Ella despidió a su amor
el partió en un barco
en el muelle de san Blás.
El juró que volvería
y empapada en llanto ella juró
que esperaría.
Miles de lunas pasaron
y ella siempre estaba en el muelle
esperando.
Muchas tardes se anidaron
se anidaron en su pelo
y en sus labios.
Llevaba el mismo vestido
y por si él volviera
no se fuera a equivocar.
Los cangrejos le mordían
su ropaje su tristeza
y su ilusión.
Y el tiempo se escurrió
y sus ojos se le llenaron
de amaneceres.
Y del mar se enamoró
y su cuerpo se enraizó
en el muelle.
Sola... Sola en el olvido
Sola... Sola con su espíritu
Sola... Sola con su amor el mar
Sola... en el muelle de san Blás.
Su cabello se blanqueó
pero ningún barco
a su amor le devolvía.
Y en el pueblo le decían
le decían la loca
del muelle de san Blás.
Una tarde de abril
la intentaron trasladar
al manicomio.
Nadie la pudo arrancar
y del mar nunca jamás
la separaron.
Sola... Sola en el olvido
Sola... Sola con su espíritu
Sola... Sola con su amor el mar
Sola... en el muelle de san Blás.
Oooh...
Sola... Sola en el olvido
Sola... Sola con su espíritu
Sola... Sola con el sol y el mar
Sola... Ooh Sola...
Sola en el olvido
Sola... Sola con su espíritu
Sola... Sola con su amor el mar
Sola... en el muelle de san Blás.
Ooooh...
Eeeeh...
Se quedó, se quedó
sola, sola.
Se quedó, se quedó
con el sol y el mar.
Se quedó ahí
se quedó hasta el fin.
Se quedó ahí.
Se quedó
En el muelle de san blás
Ooooh....
Sola, Sola
se quedó
sola sola.
LLOVIENDO ESTRELLAS- C. CASTRO
Perdona si hago de cuenta que no te he perdido
me duele aceptar que ya no estas conmigo
y no puedo dejar de pensar solo en ti
no se si algun dia sabras que te llevo conmigo
la vida no tiene razón ni sentido y me puedo morir si no estas junto a mi
Tengo tanta sed de ti que me cuesta respirar
o sera que mi delirio te amo mas y mas
Estan lloviendo estrellas es nuestra habitación
mojan de llanto mi corazón
Estan lloviendo estrellas alrededor de mi
y me preguntan que fue de ti, que fue, de ti
Quisiera llevarte muy dentro y llegado el momento
entrar en el fondo de tus sentimientos
y ver si te pasa lo mismo que a mi
si acaso al estar junto a el le dijeras mi nombre
y estando en sus brazos mis besos escondes
recuerdas las noches de amor que te di
Tengo tanta sed de ti que me cuesta respirar
o sera que mi delirio te amo mas y mas
Estan lloviendo estrellas es nuestra habitación
mojan de llanto mi corazón
Estan lloviendo estrellas alrededor de mi
y me preguntan que fue de ti, que fue, de ti
Estan lloviendo estrellas es nuestra habitación
mojan de llanto mi corazón
Estan lloviendo estrellas alrededor de mi
y me preguntan que fue de ti, que fue, de ti
MR.JONES O PEQUEÑA SEMBLANZA DE UNA FAMILIA AMERICANA- SUI GENERIS
Mr jones abrió la puerta,
vio a su madre recién muerta
y la sangre del chaleco se limpió.
Guardó a su madre en el ropero
le puso más leña al fuego
y el invierno muy crudo se avecinó.
Llamó a su esposa y le dijo:
"mamá está muerta en el ropero",
"por supuesto, si yo la asesiné.
ella puso mal la mesa,
le hundí un hacha en la cabeza
y la sangre el tapizado me manchó".
ay que pena nena!
Y mr jones trabajaba y su esposa asesinaba
y los chicos correteaban por ahí.
se comían los pajaritos,
los perros y los gatitos
y otros bichos que vagaban por ahí.
Y llegó la policía con dos carros y un tranvía
para toda la familia encarcelar.
"yo no se por qué, sargento,
me lleva al destacamento,
si somos una familia muy normal."
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Estas patologías narcisista no psicóticas, existieron desde siempre. Con la notable reducción de las grandes histerias a las lesiones funcionales simbólicas, se ha perdido una gran cantidad de fenómenos intra -analíticos.
Se trata de patologías “sin límites”, o “border”, o “como sí”.
Winnicot llamaba a estos pacientes “pacientes de sostén” o “holding”, se trata según él de “Hacer el caso a la vida”. El “holding”, es la posibilidad en estos pacientes, regresivos, infantiles, demandantes, desanimados y desanimantes, de sostener y soportar un lugar posible para que se despliegue.
Freud nos enseñó que la “neurosis” era el resultado del conflicto entre el yo y el ello, en relación al superyó. En la “psicosis” el conflicto se entablaba entre el yo y la realidad. Es sobre este borde de pura realidad que encontramos en las “patologías narcisista” su mundo en conflicto, su ser en conflicto.
CARACTERÍSTICAS DEL PACIENTE:
• Hay una hiperconsistencia de la anécdota cotidiana, que no puede ser atravesada, porque no pueden separarse de esta “realidad real”, siempre igual significada y causa de su surgimiento.
• El yo está en peligro, sufre una amenaza de desorganización. Llegan entonces al tratamiento porque sencillamente así no pueden seguir viviendo.
• Hay un sentimiento de validez, e inautenticidad que se les vuelve Insoportable.
• Su implicancia en su tratamiento es prácticamente nula y este trabajo es muy largo.
• Pequeñas situaciones se convierten en pesadilla, porque el paciente no logra salir de su confusión. Hasta que los objetos devienen internos, en tanto el mundo” interior” indiscriminado del “exterior”.
• Estos pacientes traen y exhiben múltiples quejas: depresión sutil pero penetrante con intensos sentimientos de vacío e inautenticidad.
• Presentan sentimientos de irrealidad, realizan sus tareas sin entusiasmo, se dejan llevar por la rutina y aparecen desvitalizados, como desprovistos de energía propia.
• Se alivian cuando hacen transferencia y se intensifica su malestar, si ésta sufre perturbaciones.
• La ausencia o presencia de aprobación los marca en su vida, porque son incapaces de regular autónomamente su autoestima.
• Los síntomas no están establecidos de entrada, hay gran variabilidad y alternancia sintomatológica y la misma es transferida al campo del análisis.
• Pueden presentarse con angustia desbordante, que no puede su ser, sistematizar en objetos o personas. La angustia frecuentemente invade al yo, a su relación con la realidad y lo invalida. Este tipo de angustia confusional, paranoide, y desorganizativa o paralizante, se entiende, porque este tipo de pacientes suele tener una mala organización de la angustia señal, como angustia útil.
• El paciente aparece con efectos no significados en el discurso, las mociones pulsionales, aparecen en forma masiva brutal o invasora.
• Compulsiones diversas o inmovilidad, suelen ser problemas clínicos importantes en la primera época, por eso aparecen vulnerables, proclives a la confusión y a la desorganización.
• La depresión se presenta como: una inhibición en la relación con la realidad, o como un desinterés por circular en un medio que los agota por la exigencia libidinal que les impone.
• Otras veces se presentan con un cuadro maníaco. Control, triunfo y desprecio, se presentan en la relación con el otro, mostrando los reclamos de su yo megalómano.
• Es tanto fuente de agravios como de desilusión. Esto marca la angustia como amenaza de desorganización, vivencias paranoides, temor a quedar alienados en el otro. Pasan de una total dependencia a la prescindibilidad más extrema.
• Esta gran pulsionalidad implica los riesgos, siempre presente de un pasaje al acto, de somatizaciones severas, o de locura. Si el paciente sufre disociaciones muy intensas, hay una falla de poder inscribir lo que está aconteciendo.
EL TRABAJO DEL ANALISTA EN ESTAS PATOLOGÍAS:
• Se plantea un problema, desde la teoría de la clínica: debemos entender al paciente, no sólo en términos de neurosis, psicosis y perversiones. Este tipo de pacientes constituyen una experiencia clínica menos confortable, porque se resisten a ubicarse dentro de esos cuadros.
• Hay una necesidad de desalojar ciertas barreras en nuestro trabajo cotidiano, así como nos llama a aceptar un lugar diferente como analistas y desde nuestro ser más íntimos.
• Se intenta empujar los límites de la analizabilidad de los pacientes que llegan a nuestro consultorio.
• Debemos involucrarnos de otra manera, por el monto de sufrimiento que puede estar de entrada en el contenido manifiesto, y el despliegue de transferencia en juego (demandantes, dependientes, depresivos, inseguros) o por encontrarse disociado adquiriendo el paciente características singulares (omnipotente y retador, o des confiado y esquivo).
• Es un procesamiento que va de la mano, de lo que podemos llamar la “interiorización del conflicto”. Así el conflicto devendría psíquico, interno, y nos habilitaría para trabajar a partir de estos síntomas, lapsus y sueños como formaciones del inconsciente. Hasta que esto ocurra, el monto del sufrimiento y de procesamiento del mismo será predominantemente en la escena de la transferencia.
• El analista será implicado de continuo y sometido a control, generalmente agobiante y presionante.
• Los intentos de ir entendiendo lo que ocurre en la hora de análisis son resistidos, y varias veces provocan rechazo y enojo. Por eso se nos impone el ayudarlos a poder internalizar, para poder analizarlo.
• En estas patologías graves, el analista es requerido de “estar ahí” y no ser una mera presencia, no hay posibilidades de silencio prolongados, ni de abstinencias obsesivas.
• Debemos tener en cuenta la investigación semiológica del paciente cuando se presenta a la consulta.
• A veces requiere el analista una cuota de paciencia y de cuidado hasta encontrar un tratamiento adecuado.
• Los objetos y el tipo de vínculo que con ellos mantienen, esclarecer algunas direcciones primeras en el trabajo.
• Es un “estatuto del ser” lesionado; hay que realizarle un lugar, para que entre en el juego del análisis, el cual no podrá ser puesto en acto, sino a través del trabajo en transferencia.
• En un comienzo el analista se limita a ayudarle a “pensar”, a “poner palabras a lo que le sucede”, a cuidar lo que se llama “el encuadre”, su propio espacio y su propio tiempo
• En casos extremos es importante el trabajo sobre la pulsionalidad y las defensas que hacen impenetrable o vulnerable al paciente.
• Ante estas patologías inerciales, el analista es llamado a salir de su laberinto intelectual, atravesar tareas, que incluyen desciframiento, sostén, silencio e indagación de armados fantasmáticos. Supone una praxis creadora en un clima de libertad.
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Se trata de patologías “sin límites”, o “border”, o “como sí”.
Winnicot llamaba a estos pacientes “pacientes de sostén” o “holding”, se trata según él de “Hacer el caso a la vida”. El “holding”, es la posibilidad en estos pacientes, regresivos, infantiles, demandantes, desanimados y desanimantes, de sostener y soportar un lugar posible para que se despliegue.
Freud nos enseñó que la “neurosis” era el resultado del conflicto entre el yo y el ello, en relación al superyó. En la “psicosis” el conflicto se entablaba entre el yo y la realidad. Es sobre este borde de pura realidad que encontramos en las “patologías narcisista” su mundo en conflicto, su ser en conflicto.
CARACTERÍSTICAS DEL PACIENTE:
• Hay una hiperconsistencia de la anécdota cotidiana, que no puede ser atravesada, porque no pueden separarse de esta “realidad real”, siempre igual significada y causa de su surgimiento.
• El yo está en peligro, sufre una amenaza de desorganización. Llegan entonces al tratamiento porque sencillamente así no pueden seguir viviendo.
• Hay un sentimiento de validez, e inautenticidad que se les vuelve Insoportable.
• Su implicancia en su tratamiento es prácticamente nula y este trabajo es muy largo.
• Pequeñas situaciones se convierten en pesadilla, porque el paciente no logra salir de su confusión. Hasta que los objetos devienen internos, en tanto el mundo” interior” indiscriminado del “exterior”.
• Estos pacientes traen y exhiben múltiples quejas: depresión sutil pero penetrante con intensos sentimientos de vacío e inautenticidad.
• Presentan sentimientos de irrealidad, realizan sus tareas sin entusiasmo, se dejan llevar por la rutina y aparecen desvitalizados, como desprovistos de energía propia.
• Se alivian cuando hacen transferencia y se intensifica su malestar, si ésta sufre perturbaciones.
• La ausencia o presencia de aprobación los marca en su vida, porque son incapaces de regular autónomamente su autoestima.
• Los síntomas no están establecidos de entrada, hay gran variabilidad y alternancia sintomatológica y la misma es transferida al campo del análisis.
• Pueden presentarse con angustia desbordante, que no puede su ser, sistematizar en objetos o personas. La angustia frecuentemente invade al yo, a su relación con la realidad y lo invalida. Este tipo de angustia confusional, paranoide, y desorganizativa o paralizante, se entiende, porque este tipo de pacientes suele tener una mala organización de la angustia señal, como angustia útil.
• El paciente aparece con efectos no significados en el discurso, las mociones pulsionales, aparecen en forma masiva brutal o invasora.
• Compulsiones diversas o inmovilidad, suelen ser problemas clínicos importantes en la primera época, por eso aparecen vulnerables, proclives a la confusión y a la desorganización.
• La depresión se presenta como: una inhibición en la relación con la realidad, o como un desinterés por circular en un medio que los agota por la exigencia libidinal que les impone.
• Otras veces se presentan con un cuadro maníaco. Control, triunfo y desprecio, se presentan en la relación con el otro, mostrando los reclamos de su yo megalómano.
• Es tanto fuente de agravios como de desilusión. Esto marca la angustia como amenaza de desorganización, vivencias paranoides, temor a quedar alienados en el otro. Pasan de una total dependencia a la prescindibilidad más extrema.
• Esta gran pulsionalidad implica los riesgos, siempre presente de un pasaje al acto, de somatizaciones severas, o de locura. Si el paciente sufre disociaciones muy intensas, hay una falla de poder inscribir lo que está aconteciendo.
EL TRABAJO DEL ANALISTA EN ESTAS PATOLOGÍAS:
• Se plantea un problema, desde la teoría de la clínica: debemos entender al paciente, no sólo en términos de neurosis, psicosis y perversiones. Este tipo de pacientes constituyen una experiencia clínica menos confortable, porque se resisten a ubicarse dentro de esos cuadros.
• Hay una necesidad de desalojar ciertas barreras en nuestro trabajo cotidiano, así como nos llama a aceptar un lugar diferente como analistas y desde nuestro ser más íntimos.
• Se intenta empujar los límites de la analizabilidad de los pacientes que llegan a nuestro consultorio.
• Debemos involucrarnos de otra manera, por el monto de sufrimiento que puede estar de entrada en el contenido manifiesto, y el despliegue de transferencia en juego (demandantes, dependientes, depresivos, inseguros) o por encontrarse disociado adquiriendo el paciente características singulares (omnipotente y retador, o des confiado y esquivo).
• Es un procesamiento que va de la mano, de lo que podemos llamar la “interiorización del conflicto”. Así el conflicto devendría psíquico, interno, y nos habilitaría para trabajar a partir de estos síntomas, lapsus y sueños como formaciones del inconsciente. Hasta que esto ocurra, el monto del sufrimiento y de procesamiento del mismo será predominantemente en la escena de la transferencia.
• El analista será implicado de continuo y sometido a control, generalmente agobiante y presionante.
• Los intentos de ir entendiendo lo que ocurre en la hora de análisis son resistidos, y varias veces provocan rechazo y enojo. Por eso se nos impone el ayudarlos a poder internalizar, para poder analizarlo.
• En estas patologías graves, el analista es requerido de “estar ahí” y no ser una mera presencia, no hay posibilidades de silencio prolongados, ni de abstinencias obsesivas.
• Debemos tener en cuenta la investigación semiológica del paciente cuando se presenta a la consulta.
• A veces requiere el analista una cuota de paciencia y de cuidado hasta encontrar un tratamiento adecuado.
• Los objetos y el tipo de vínculo que con ellos mantienen, esclarecer algunas direcciones primeras en el trabajo.
• Es un “estatuto del ser” lesionado; hay que realizarle un lugar, para que entre en el juego del análisis, el cual no podrá ser puesto en acto, sino a través del trabajo en transferencia.
• En un comienzo el analista se limita a ayudarle a “pensar”, a “poner palabras a lo que le sucede”, a cuidar lo que se llama “el encuadre”, su propio espacio y su propio tiempo
• En casos extremos es importante el trabajo sobre la pulsionalidad y las defensas que hacen impenetrable o vulnerable al paciente.
• Ante estas patologías inerciales, el analista es llamado a salir de su laberinto intelectual, atravesar tareas, que incluyen desciframiento, sostén, silencio e indagación de armados fantasmáticos. Supone una praxis creadora en un clima de libertad.
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Esquirol define las demencias como un “proceso progresivo con la edad, que afecta la memoria, en especial la reciente, la atención, la voluntad y los movimientos.”
Se denomina demencia a un estado de deficiencia adquirida, que compromete altas funciones del sistema nervioso central como: memoria, pensamiento, abstracción y juicio así como funciones instrumentales, lenguaje, praxias y gnosias. Se acompaña de síntomas neurológicos variables.
Está relacionada con lesiones cerebrales.
Su Inicio y evolución son progresivos, conduciendo a una disminución de la autonomía personal.
El tejido cerebral dañado no puede regenerarse y la existencia de lesiones a nivel cerebral afirma el diagnóstico de demencia. (La existencia de trastornos leves en la memoria, la orientación o pensamiento enlentecido, no son síntomas suficientes para establecer el diagnóstico de demencia.)
Incidencia:
• La demencia es común, principalmente en la población geriátrica. Se considera que la sobrevida de los pacientes con demencia de tipo vascular y Alzheimer, se reduce a la mitad, con respecto a la población de la misma edad sin trastornos demenciales.
• La existencia de cuadros demenciales en la adolescencia, son causados por: deficiencias metabólicas, trastornos endocrinológicos, alteraciones enzimáticas, y otros pos traumáticos o pos infecciosos que alteran el funcionamiento cerebral.
Las demencias pueden ser clasificadas:
1. Según su etiología: degenerativas neuronales primarias, por procesos vasculares, por neoplasias, por traumatismos, por procesos infecciosos, por enfermedades desmielinizantes, por procesos tóxicos, nutricionales y metabólicos.
2. Según la edad de aparición: preseniles y seniles, según se inicie antes o después de los 65 años.
3. Según la evolución y pronóstico: irreversibles o potencialmente reversibles.
4. Según la localización predominante del proceso patológico a nivel cerebral: corticales, subcorticales y mixtas.
• En las “demencias corticales” existen alteraciones de: las funciones cognitivas, la memoria, trastornos del afecto, distintos grados y tipos de afasias, agnosias, y/o apraxias.
• El concepto de “demencia subcortical” se refiere a un trastorno intelectual producido por enfermedades que afectan núcleos de neuronas, ubicados en forma inferior a la corteza, y que alteran las funciones por ellos mediadas; como síntomas clínicos aparecen, entre otros, movimientos involuntarios anormales. Dentro de estas enfermedades ubicamos: el Parkinson, la Corea de Huntington, la enfermedad de Wilson, la parálisis supranuclear progresiva, etc.
Este tipo de demencia se caracteriza por una declinación gradual del poder cognoscitivo unido a una profunda apatía y desinterés.
El proceso patológico en su evolución suele afectar progresivamente estructuras corticales; desde la subcortical hacia lo cortical.
• Así mismo existen categorías mixtas, que comprometen al mismo tiempo estructuras corticales y subcorticales, como las “demencias vasculares” o procesos infecciosos de etiología variada.
Criterios para el diagnóstico de demencia según la OMS:
1. Pérdida importante de la capacidad intelectual, que interfiere en el funcionamiento social y laboral.
2. Deterioro de la memoria.
3. Deterioro del pensamiento abstracto.
4. Deterioro del juicio.
5. Apraxias, afasias, agnosias.
6. Modificación de la personalidad, rasgos premórbidos.
7. Estado de conciencia no obnubilado (lo diferencia de confusión mental).
8. Factor orgánico específico.
Características generales:
• Forma de inicio: Puede iniciarse en forma insidiosa (demencias degenerativas) o bruscas (demencias vasculares).
• Suelen acompañarse de trastornos depresivos o episodios confusionales.
• Procesamiento de información y foco atencional disminuidos por imposibilidad de atender a más de un estímulo.
• La capacidad de adaptación social decrece y situaciones de prueba le provocan ansiedades intensas reaccionando con agresividad o huida.
• Aparecen fallas en la memoria (en el registro, almacenamiento y utilización de nueva información), en la orientación y en la conducta. Olvida sucesos recientes, se pierde en lugares conocidos, no recuerda fechas, descuido en su aseo, en la alimentación y en la vivienda.
• A nivel del pensamiento, presenta deficiencia en la capacidad de razonamiento, disminución ideativa con tendencia a la perseveración temática. Inteligencia cristalizada y no fluida. Avanza desde la disgregación a la incoherencia.
• A nivel afectivo presenta la labilidad emocional, y se muestran apáticos e indiferentes.
• El juicio crítico se debilita, pero perdura la capacidad para valoraciones morales o éticas por más tiempo.
• A nivel físico, se observa hipoacusia, cuerpo encorvado, temblores, hipotrofia muscular con hipertonía y rigidez, hipoquinesia, reaparición de reflejos arcaicos, aparición de estereotipias motoras, en estadios avanzados dificultad en el reconocimientos de su propio cuerpo, o de partes de éste en el espejo.
• Progresivamente la dependencia, la inactividad, la inmovilidad, la incontinencia, los aqueja y frecuentemente, enfermedades infecciosas o cardíacas provocan su muerte.
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Se denomina demencia a un estado de deficiencia adquirida, que compromete altas funciones del sistema nervioso central como: memoria, pensamiento, abstracción y juicio así como funciones instrumentales, lenguaje, praxias y gnosias. Se acompaña de síntomas neurológicos variables.
Está relacionada con lesiones cerebrales.
Su Inicio y evolución son progresivos, conduciendo a una disminución de la autonomía personal.
El tejido cerebral dañado no puede regenerarse y la existencia de lesiones a nivel cerebral afirma el diagnóstico de demencia. (La existencia de trastornos leves en la memoria, la orientación o pensamiento enlentecido, no son síntomas suficientes para establecer el diagnóstico de demencia.)
Incidencia:
• La demencia es común, principalmente en la población geriátrica. Se considera que la sobrevida de los pacientes con demencia de tipo vascular y Alzheimer, se reduce a la mitad, con respecto a la población de la misma edad sin trastornos demenciales.
• La existencia de cuadros demenciales en la adolescencia, son causados por: deficiencias metabólicas, trastornos endocrinológicos, alteraciones enzimáticas, y otros pos traumáticos o pos infecciosos que alteran el funcionamiento cerebral.
Las demencias pueden ser clasificadas:
1. Según su etiología: degenerativas neuronales primarias, por procesos vasculares, por neoplasias, por traumatismos, por procesos infecciosos, por enfermedades desmielinizantes, por procesos tóxicos, nutricionales y metabólicos.
2. Según la edad de aparición: preseniles y seniles, según se inicie antes o después de los 65 años.
3. Según la evolución y pronóstico: irreversibles o potencialmente reversibles.
4. Según la localización predominante del proceso patológico a nivel cerebral: corticales, subcorticales y mixtas.
• En las “demencias corticales” existen alteraciones de: las funciones cognitivas, la memoria, trastornos del afecto, distintos grados y tipos de afasias, agnosias, y/o apraxias.
• El concepto de “demencia subcortical” se refiere a un trastorno intelectual producido por enfermedades que afectan núcleos de neuronas, ubicados en forma inferior a la corteza, y que alteran las funciones por ellos mediadas; como síntomas clínicos aparecen, entre otros, movimientos involuntarios anormales. Dentro de estas enfermedades ubicamos: el Parkinson, la Corea de Huntington, la enfermedad de Wilson, la parálisis supranuclear progresiva, etc.
Este tipo de demencia se caracteriza por una declinación gradual del poder cognoscitivo unido a una profunda apatía y desinterés.
El proceso patológico en su evolución suele afectar progresivamente estructuras corticales; desde la subcortical hacia lo cortical.
• Así mismo existen categorías mixtas, que comprometen al mismo tiempo estructuras corticales y subcorticales, como las “demencias vasculares” o procesos infecciosos de etiología variada.
Criterios para el diagnóstico de demencia según la OMS:
1. Pérdida importante de la capacidad intelectual, que interfiere en el funcionamiento social y laboral.
2. Deterioro de la memoria.
3. Deterioro del pensamiento abstracto.
4. Deterioro del juicio.
5. Apraxias, afasias, agnosias.
6. Modificación de la personalidad, rasgos premórbidos.
7. Estado de conciencia no obnubilado (lo diferencia de confusión mental).
8. Factor orgánico específico.
Características generales:
• Forma de inicio: Puede iniciarse en forma insidiosa (demencias degenerativas) o bruscas (demencias vasculares).
• Suelen acompañarse de trastornos depresivos o episodios confusionales.
• Procesamiento de información y foco atencional disminuidos por imposibilidad de atender a más de un estímulo.
• La capacidad de adaptación social decrece y situaciones de prueba le provocan ansiedades intensas reaccionando con agresividad o huida.
• Aparecen fallas en la memoria (en el registro, almacenamiento y utilización de nueva información), en la orientación y en la conducta. Olvida sucesos recientes, se pierde en lugares conocidos, no recuerda fechas, descuido en su aseo, en la alimentación y en la vivienda.
• A nivel del pensamiento, presenta deficiencia en la capacidad de razonamiento, disminución ideativa con tendencia a la perseveración temática. Inteligencia cristalizada y no fluida. Avanza desde la disgregación a la incoherencia.
• A nivel afectivo presenta la labilidad emocional, y se muestran apáticos e indiferentes.
• El juicio crítico se debilita, pero perdura la capacidad para valoraciones morales o éticas por más tiempo.
• A nivel físico, se observa hipoacusia, cuerpo encorvado, temblores, hipotrofia muscular con hipertonía y rigidez, hipoquinesia, reaparición de reflejos arcaicos, aparición de estereotipias motoras, en estadios avanzados dificultad en el reconocimientos de su propio cuerpo, o de partes de éste en el espejo.
• Progresivamente la dependencia, la inactividad, la inmovilidad, la incontinencia, los aqueja y frecuentemente, enfermedades infecciosas o cardíacas provocan su muerte.
Fuente: Conceptos Fundamentales de Psicopatologia II H.R. Fischer
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A continuación les acerco un cuadro sinóptico con la semiología de la esquizofrenia, que proponen Centeno, Pino y Rojo, en un artículo del libro "Introducción a la Psicopatologia y la Psiquiatría" de Vallejo Ruiloba.
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